南都制图 林军明

中山艾滋病报告

　　（南都记者 肖伟 通讯员 陈子龙 来学惠）昨日是第28个世界艾滋病日，今年的主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。昨日，南都记者从市疾控中心获悉，今年前三季度报告的艾滋病感染者中，经性传播的比例超过了9成，同性传播接近3成，较去年同期增长了29%，其中，一名男男性行为感染者的性伴侣接近20个；同时，青少年受到艾滋病的威胁越来越大，今年报告的病例中，25岁以下的青少年占到了12%，与去年同期相比增加了40.7%，其中经同性性行为传播的占到了55.3%。

　　传播人群　今年报告病例中25岁以下占12%

　　据市疾控中心相关防艾专家介绍，中山市1992年发现首例境外输入性感染者，1995年报告了首例艾滋病患者，1998年发现了首例中山市本地户籍的感染者。“中山艾滋病流行经历了三个时期：传入期、扩散期和快速增长期，目前疫情正处于从高危人群向一般人群扩散的关键时期。”

　　根据市疾控中心的数据显示，中山市的疫情特点发生了显著的改变：一是传播途径从最初的经静脉吸毒传播为主转变为经性传播为主，据悉，2015年1-9月份报告的感染者中，经性传播的比例占到了91%；二是男男性行为人群呈现高流行，在前三季度报告的感染者中，同性传播占了27%，较去年同期增长了29%，人群的感染率达到了13%；三是H IV感染者的固定性伴感染率高，达到了64%，家庭内传播不容忽视；四是青少年受到艾滋病的威胁越来越大，今年报告的病例中，25岁以下的青少年占了12%，与去年同期相比增加了40.7%，其中经同性性行为传播的占到了55.3%。

　　据介绍，为争取早期发现感染者，中山全市今年共开展H IV抗体筛查约50万人次，较去年同期增长7 。1%；市疾控中心还加强了病例随访管理的力度，感染者每半年，病人每季度须开展一次随访，同时进行CD4细胞检测，及时进行抗病毒治疗转介，全年开展病例告知、随访、转介等病例管理达1300多人次，累计免费CD4检测927人次；对全市静脉吸毒、男男性行为人群等高危人群及青年学生、流动人口等一般人群开展了血清学和行为学的哨点监测，调查共计3600人。此外，该所今年已累计接受咨询4500余人次。

　　传播途径　前三季度HIV病例73%为异性传播

　　那么中山艾滋病感染主要的传播途径是什么呢？据介绍，一些婚外的商业、非商业性行为，也借助类似社交平台将病毒予以传播，市疾控中心公布了一组数据显示：2005年及以前，中山每年报告的异性传播HIV/AIDS病例数，均在20例以下；2006年-2009年，每年报告病例数是40-90例之间；而2010-2014年，每年报告的异性传播病例数均超过100例。这意味着，中山全市报告的异性传播病例数，已经超过10年前这一数字的5倍。

　　家庭内传播不容忽视

　　据悉，今年1~9月报告的病例中，异性传播的占73%。且固定性伴感染率高，达到了64%，“家庭内传播不容忽视”。据市疾控中心相关防艾专家解读称，异性传播造成感染HIV的病例当中，又分为商业性行为和非商业性行为的感染途径，商业性行为主要通过暗娼等感染，非商业性行为即通过一夜情等途径感染。已婚的HIV感染者，如果通过无保护措施的性行为，又可能导致家庭内的交叉感染，致使原本健康的配偶感染。

　　调查数据显示，这样的婚内传播，所占比例也不小。配偶之间性行为通常较少采取保护措施，所以呼吁婚内其中一方，如果进行过危险性行为，一定要进行HIV抗体检测，这是对自己负责，也是对家人负责。

　　同性传播同比增长近三成

　　更值得关注的是，今年的调查报告显示，中山前三季度的感染者中，同性传播占到了27%，较去年同期增长了29%，其中，25岁以下的青少年经同性性行为传播的占了55.3%。据市疾控中心防艾专家介绍，广东省权威调查数据显示：男同性恋者在15- 49岁之间的男性占到2%-4%。“由于性伴侣缺乏稳定性以及性行为方式的特殊性，近年来，男同群体已成为艾滋病感染的高危群体，其中没有保护措施的男男性行为已成为这个群体H IV病毒传染的主要方式”。

　　连续两年进行男同专题调查

　　据该专家介绍，此前，中山市疾控中心连续两年进行的男男同性恋者专题调查显示，男男同性恋者的艾滋病知识知晓率高达91.3%，但每次发生性行为时坚持使用安全套的只占53.6%；同时该人群中约1/5还同时与异性发生性关系。调查对象平均年龄为28岁，已婚的占17.6%。此外，据市疾控中心防艾专家估计，中山男男性接触者约2万人，该人群作为桥梁人群将艾滋病传染给普通人群的危险性很大。

　　男同感染率近年远超国际警戒线

　　据该专家介绍，2004年，中山市卫生部门在一医院手术患者中，“意外”发现了中山首个感染艾滋病的男同性恋者。此外，该市陆续发现了几例由于不安全性行为而感染艾滋病的“男同”个案。当年，广东省一项调查显示，“男同”人群的艾滋病毒感染率高达1%至4%。到2009年，是一个重要的分界点。这一年，中山的男同艾滋病感染率开始超过国际公认的高危人群艾滋病感染率警戒线5 %，当年为5.3%。此后，陆续抬升到2010年的10%、2011年的12.2%和2012年的15.7%。

　　防治成效　去年累计报告病例全省排第八

　　据介绍，2010年，面对男同群体感染率不断攀升的现状，为了更好开展防艾工作，中山市疾控中心成立了“中山市红丝带关爱中心”，这也是全市第一个专门从事艾滋病防治和关爱工作的民办非企业单位，由中山市卫生工作者、社会各界关心和支持艾滋病防治工作的志愿人士共同组成。在他们的尝试和努力下，越来越多的男同性恋者定期进行自愿艾滋病检测。

　　“近年来，中山男男性行为人群艾滋病感染率上升速度放缓。”据该专家表示，2014年，该组织完成对中山市辖区内667名高中以下文化程度的男男性行为人群、2000名高等院校青年学生的艾滋病宣传干预工作。

　　据悉，经过多年的努力，在广东省艾滋病防治主要措施落实质量考核中，中山市已连续5年位居全省前列。该市累计报告病例数在全省的排位从最初的第一下降到2014年的第八；注射吸毒人群中报告病例数下降，感染率降低并稳定在5%以下；暗娼人群感染率维持在低水平；男男性行为人群感染率上升速度放缓。“中山市艾滋病快速增长势头初步得到遏制，防控工作取得初步成效。”

　　案例

　　17岁感染者还不知HIV是什么

　　“目前，青少年受到艾滋病的威胁越来越大，校园中男男性行为人群，是需要关注的对象”，据该专家表示，去年，中山就首次在中职生中发现H IV感染者，据介绍，当年6月底，市疾控中心在对镇区某理工学校约400名学生进行抽样调查时，发现了这名年仅17岁的H IV感染者。当天，他在母亲的陪同下前来市疾控中心了解情况，让工作人员惊讶的是，当被告知感染了HIV时，一旁的母亲痛哭流涕，而男生却不明白HIV是什么。

　　一男同感染者性伴侣接近20人

　　“如今，随着网络及手机移动端的发展，出现了层出不穷的网络社交平台，各种交友APP非常流行。借助于此，在男男性行为的人群中，发生多伴侣、一夜情的情况较为普遍，从而导致感染率升高”，市疾控中心专家表示，此前一名男男性行为感染者的性伴侣就接近20个。

　　据市疾控中心防艾专家介绍，2007年，市疾控中心防疫科工作人员决定从网络中找到突破口，进行男同防艾干预。他们先在广东同性恋网站“潜水”，认识了几个中山的“男同”网友，然后逐步结识到中山同志圈的核心人物。慢慢地，工作人员成为男同圈QQ群“有问必答”、深受网友喜欢的“医生哥”。在广东地区最大的同志网站中，几乎每天都有来自中山的网友在上面发帖征友。据悉，该社区中山网友，活跃于各镇区、各行业。由于圈子的狭窄以及人群的隐蔽性，不少“同志”只能通过网络、手机软件等寻求知己。

　　公厕内常有人偷窥同性上厕所

　　此外，一些年龄较大，文化层次较低、无法接触网络的“同志”，公园、集市聚集地就成为了他们寻觅伴侣、寻求慰藉的场所。据一名中山市红丝带关爱中心志愿者表示，最常见的就是在一些车站、公园的公厕里，常常会看到相关的同性交往留言和电话。“我们有做过调查，最让异性恋者接受不了的是，一些人会潜伏在公厕，然后在别人上厕所的时候进行偷窥。”

　　上了年纪的男同性恋者，由于没有网络渠道，他们常常采取一些不妥的行为满足自己的需求。据该志愿者表示，“由于这些人往往拥有自己的家庭，因此，他们否认自己的性取向，但会在暗地里以寻找‘一夜情’等方式寻求满足。中山的一些广场、公园等地方，成为了‘同志’群中‘一夜情’的高发地。”“由于人群的特点，感情的匮乏和生理上的无法满足，使得他们一夜情发生率较高，因此感染HIV的几率较大。”

　　83岁老人买春感染HIV

　　近年来，中山市艾滋病疫情分析报告也首次提出关注老年人性需求。市疾控中心相关负责人表示，最近几年，老年人的HIV感染率逐年攀升，这说明部分老年人的性需求没有得到满足和重视，一些老年人通过商业性行为感染HIV。呼吁社会，应在更多方面关注老年人的晚年生活，同时，预防艾滋病的宣传，也应该覆盖到老年人群体，“比如去年就有1名83岁的感染者因商业性行为而感染。”

　　中山艾滋病流行经历了三个时期：传入期、扩散期和快速增长期，目前疫情正处于从高危人群向一般人群扩散的关键时期。

　　1992年　中山首例境外输入性感染者

　　1995年　报告了首例艾滋病患者

　　1998年　发现了首例中山市本地户籍的感染者

　　2004年　中山发现首个感染艾滋病的男同性恋者

　　2009年　中山的男同艾滋病感染率为5.3%，超过国际公认的高危人群艾滋病感染率警戒线5%

　　2010年　中山的男同艾滋病感染率为10%

　　2011年　中山的男同艾滋病感染率为12.2%

　　2012年　中山的男同艾滋病感染率为15.7%

　　2014年　中山市男男性行为艾滋病感染率达12.4%

　　延伸

　　没得艾滋病却得了“恐艾症”

　　不少人反复做艾滋病抗体检测，又对阴性结果持怀疑态度

　　近年来，不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋病抗体检测，对阴性结果又持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒等等。其实，他们患的是“恐艾症”。据介绍，“恐艾症”也叫“艾滋病恐惧症”，是最近几年才出现的心理障碍。

　　神经功能紊乱产生了一系列症状

　　据市疾控中心相关专家表示，“恐艾症”患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者极为害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，表现出精神抑郁、情绪波动、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等，人因长期的精神紧张，心理压力过大，会产生植物神经功能紊乱，因而就会发生因植物神经功能紊乱产生的一系列症状。

　　对艾滋病知识缺乏了解

　　为什么会得“恐艾症”？据该专家表示，一方面是由于对艾滋病预防知识缺乏了解或是一知半解，导致对艾滋病的关注和恐惧超出了正常水平。另一方面，从心理学的角度来分析艾滋病恐惧症患者不仅仅是由于对艾滋病的临床表现和传播途径的片面性认识和错误理解，相当一部分人和本身的性格基础以及其他心理障碍有密切关系，尤其和焦虑障碍关系尤为密切。艾滋病恐惧症患者可以是有过高危行为的人；也可以是没有过高危行为的人，恐惧完全出自自己的主观想象和联想。

　　可通过心理治疗得到缓解

　　如果得了“恐艾症”该怎么办？专家称，应该科学分型，对症“下药”。比如，焦虑型，就仅需通过艾滋病知识的教育和相应的心理治疗可以得到缓解；而对于艾滋病恐惧症最为常见的疑病型则主要表现在反复求医，四处检查，不相信检查结果，顽固地担心或坚信自己已经被感染了艾滋病的患者身上。“此类患者除需进行艾滋病知识的教育外，还需要进行心理治疗”；而对于恐惧型及强迫型的患者则需要结合针对恐惧症及强迫症的心理治疗方能治好。

　　相关新闻

　　市疾控中心微信公众号开通

　　“中山红丝带”昨日上线

　　昨日，中山市2015年世界艾滋病日主题宣传“行动起来，向‘零’艾滋迈进”嘉年华活动，在广东药学院中山校区举行。当日，市疾控中心的微信公众号“中山健康长城”正式开通，据悉，该公众号致力为市民提供疾病防控、免疫接种、健康促进等专业健康咨询。

　　此外，中山首个艾滋病防治宣传与提供艾滋病筛查服务的微信公众平台“中山红丝带”同时于昨日正式上线，该公众号将提供防艾知识、感染常识、咨询服务等，市民可通过该公众号，查询艾滋病检测的筛查结果。